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反覆染登革热重症风险增10倍 第2型最危险

发布时间:2020-06-22作者: 阅读:(601)

(中央社
台南、高雄登革热疫情频传,根据卫生福利部疾病管制署统计,今年截至目前国内累计80例本土登革热病例,高雄市52例、台南市24例、新北市2例、桃园市1例、台北市1例。
每当媒体报导登革热新病例时,总会提及患者感染的是哪一型别的登革病毒,但不同型别究竟代表什幺意义,想必多数人都是有看没懂。
实际上,登革病毒分为1到4型,患者只要感染到某一种型别,一旦痊癒就会对该型的病毒具有终身免疫力,但仍有可能感染其他型别,且反覆感染不同型别登革热,恐增加重症风险。
中国医药大学儿童医院感染科主任黄高彬告诉中央社
当人体再次感染到其他型别登革热时,身体为了对抗病毒,就会採取更激烈的对抗手段,导致患者出现严重的免疫反应,酿成重症、登革出血热风险增加10倍以上;值得注意的是,若第2次感染到的是第2型,重症风险会更高。
疾管署副署长罗一钧表示,也有说法是第1次产生的抗体对第2次不同型别病毒具有交叉反应、但又无法破坏时,会导致第2次的病毒更容易繁殖、感染更多细胞,进而引发血管内皮细胞失能、血小板被破坏、凝血因子消耗,最终演变为休克和出血。
除了反覆感染,病毒本身的特性和毒性也是症状轻重的原因之一,4种型别当中,以感染第2型登革病毒症状最严重,其次是第4型。
黄高彬说,2015年台南市爆发登革热疫情,造成超过百人死亡,就是第2型登革病毒酿祸。
仔细观察这次台南、高雄登革热疫情,患者大多是年长者,这也和南台湾病媒蚊习性及民众生活习惯有很大的关係。
黄高彬解释,南部地区以埃及斑蚊为主,这类蚊子大多生活在室内,平时喜欢躲在房间角落、挂在墙上的衣服上或水耕植物里,每天上午9时到10时以及下午3至4时是蚊虫最活跃的时段,正好年轻人都外出工作了,待在家中的大多是老人家,导致确诊个案以老人居多。
此外,南部人大多住在透天厝,隐藏的孳生源也特别多,黄高彬说,他在高雄行医长达40年中曾多次协助清查孳生源,经常在民众家中的万年青水盆看到密密麻麻的孑孓,甚至连民众没注意到的地下室积水都成蚊子的温床,一走进地下室蚊子四处乱窜,场面相当恐怖。
黄高彬建议,家中窗帘採用塑胶窗帘可减少蚊子停留,另外也应特别注意盆栽底座、水耕植物、冰箱下的水盘是否有积水,别让病媒蚊有机可乘。
此外,黄高彬也点出登革热4大危险族群,像是糖尿病、高血压患者多数都有血管病变,面临病毒破坏时出血风险更高;肝脏功能不好的民众可能因毒素无法排出影响血管功能,同样可能增加出血风险;而过敏体质者面对病毒易引发较激烈的免疫反应,提醒家中有慢性疾病患者的民众都应格外提高警觉。
(编辑:张芷瑄)1080907

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